Penis Protezi Ameliyatı

Penis protezi ameliyatı, ileri derecede sertleşme sorunu yaşayan ve ilaç, enjeksiyon, vakum cihazı gibi diğer tedavi seçeneklerinden yeterli sonuç alamayan erkeklerde uygulanan cerrahi bir tedavi yöntemidir. Tıbbi olarak penil protez ameliyatı veya penil implant cerrahisi olarak da adlandırılan bu işlemde, penisin sertleşmesini sağlayacak özel protezler penis içerisindeki erektil dokulara yerleştirilir.

Sertleşme sorunu yani erektil disfonksiyon, farklı yaş gruplarında ortaya çıkabilen ve kişinin cinsel yaşamını önemli ölçüde etkileyebilen bir durumdur. Diyabet, damar hastalıkları, geçirilmiş prostat ameliyatları, nörolojik hastalıklar, Peyronie hastalığı veya ileri derecede damar kaynaklı problemler sertleşme bozukluğunun nedenleri arasında bulunabilir.

Penis Protezi Nedir?

Penis protezi, sertleşme problemi yaşayan erkeklerde cinsel ilişki için gerekli penis sertliğinin oluşturulmasına yardımcı olmak amacıyla penis içerisine cerrahi olarak yerleştirilen tıbbi bir cihazdır.

Protezler penis içerisindeki korpus kavernozum adı verilen ve normal şartlarda kanla dolarak ereksiyonu oluşturan iki silindirik yapı içerisine yerleştirilir.

Penis protezi sertleşmeyi mekanik olarak sağlar. Bu nedenle protezin temel amacı kişinin istediği zaman cinsel ilişkiye uygun sertlik elde edebilmesine yardımcı olmaktır.

Penil protezlerin tamamı vücut içerisinde kalacak şekilde tasarlanır. Özellikle şişirilebilir modellerde protezin parçaları dışarıdan görünmez.

Penis protezi;

• cinsel isteği artırmaz,
• testosteron seviyesini yükseltmez,
• doğrudan boşalmayı sağlamaz,
• penis duyusunu ortadan kaldırmayı amaçlamaz.

Protezin temel görevi mekanik olarak yeterli penis sertliği oluşturulmasını sağlamaktır.

Penis Protezi Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Penis protezi ameliyatı her sertleşme problemi yaşayan kişiye uygulanmaz. Öncelikle sertleşme sorununun nedeni araştırılır ve uygun tedavi seçenekleri değerlendirilir.

Penis protezi özellikle diğer tedavilerden yeterli fayda göremeyen ileri derecede erektil disfonksiyon hastalarında değerlendirilebilir.

Ameliyatın gündeme gelebileceği başlıca durumlar şunlardır:

• Ağızdan kullanılan sertleşme ilaçlarından sonuç alınamaması
• Penis içi enjeksiyon tedavilerinin yetersiz kalması
• Vakum cihazlarından yeterli sonuç alınamaması
• İleri derecede damar kaynaklı sertleşme problemi
• Uzun süredir devam eden erektil disfonksiyon
• Diyabete bağlı ileri derecede sertleşme problemi
• Radikal prostatektomi sonrasında kalıcı ereksiyon kaybı
• Bazı nörolojik hastalıklara bağlı sertleşme bozukluğu
• Peyronie hastalığı ile birlikte ileri derecede ereksiyon problemi
• Diğer tedavi seçeneklerinin hasta açısından uygun olmaması

Penis protezi kararı yalnızca sertleşme probleminin varlığına göre verilmez. Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar, daha önce geçirilen operasyonlar, penis anatomisi ve beklentileri birlikte değerlendirilmelidir.

Penis Protezi Çeşitleri Nelerdir?

Penis protezleri temel olarak bükülebilir protezler ve şişirilebilir protezler olmak üzere iki ana gruba ayrılır.

Hangi protezin tercih edileceğine hasta ve doktor birlikte karar verir. Hastanın anatomik özellikleri, el becerisi, beklentileri, geçirilmiş ameliyatları ve tıbbi durumu protez seçiminde etkili olabilir.

Tek Parçalı Bükülebilir Penis Protezi

Tek parçalı veya yarı sert penis protezleri, penis içerisinde sürekli belirli bir sertlik sağlayan bükülebilir silindirlerden oluşur.

Hasta cinsel ilişki sırasında penisi uygun pozisyona getirir. Cinsel ilişki sonrasında ise penisi tekrar aşağı doğru konumlandırabilir.

Bu protezlerin en önemli avantajlarından biri mekanik yapılarının oldukça basit olmasıdır.

Pompa veya sıvı rezervuarı bulunmadığı için mekanik arıza oluşturabilecek parça sayısı daha azdır.

Bununla birlikte penis sürekli yarı sert pozisyonda kaldığından şişirilebilir protezlere göre kıyafet altında gizlenmesi bazı hastalar için daha zor olabilir.

Üç Parçalı Şişirilebilir Penis Protezi

Üç parçalı şişirilebilir penis protezleri, doğal ereksiyon ve gevşeme döngüsüne daha yakın bir kullanım sağlaması nedeniyle günümüzde sık tercih edilen protez çeşitlerinden biridir.

Sistem temel olarak üç bölümden oluşur:

• Penis içerisine yerleştirilen iki silindir
• Testis torbası içerisine yerleştirilen kontrol pompası
• Karın veya pelvis bölgesine yerleştirilen sıvı rezervuarı

Hasta sertleşme istediğinde testis torbasındaki pompayı kullanır. Rezervuarda bulunan sıvı penis içerisindeki silindirlere aktarılır ve penis sertleşir.

Cinsel ilişki sonrasında pompa üzerindeki boşaltma mekanizması kullanılarak sıvı yeniden rezervuara gönderilir ve penis yumuşak pozisyona döner.

Bu sistem dışarıdan görülmez ve protezin tüm parçaları vücut içerisinde bulunur.

Penis Protezi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Penis protezi ameliyatı hastane koşullarında gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir.

Operasyon öncesinde hastanın genel sağlık durumu ayrıntılı şekilde değerlendirilir. Kan testleri, idrar tetkikleri ve ihtiyaç duyulan diğer incelemeler yapılabilir.

Ameliyat genel anestezi veya spinal anestezi altında gerçekleştirilebilir.

Cerrah kullanılan yönteme göre penis ile testis torbasının birleştiği bölgeden veya kasık bölgesine yakın bir alandan kesi yapabilir.

Daha sonra penis içerisindeki korpus kavernozum adı verilen ereksiyon dokularının bulunduğu alan hazırlanır.

Hastanın anatomisine uygun protez boyutu belirlenerek silindirler penis içerisine yerleştirilir.

Şişirilebilir protez kullanılacaksa pompa testis torbası içerisine, rezervuar ise uygun anatomik bölgeye yerleştirilir.

Tüm parçaların çalışması kontrol edildikten sonra kesi kapatılır.

Protezin hiçbir parçası normal şartlarda vücut dışında bulunmaz.

Penis Protezi Ameliyatından Sonra Cinsel İlişki Ne Zaman Başlar?

Penis protezi ameliyatı sonrasında dokuların tamamen iyileşmesi için belirli bir süre gerekir.

Hastaların büyük bölümünde cinsel aktiviteye dönüş yaklaşık 4–6 hafta sonrasında değerlendirilebilir.

Ancak bu süre kesin bir kural değildir.

Ameliyat bölgesindeki iyileşme, enfeksiyon bulunmaması, ağrı ve şişliğin azalması ve protezin doğru şekilde kullanılabilmesi önemlidir.

Özellikle şişirilebilir protezlerde hasta ilk kullanımdan önce protezin şişirilmesi ve indirilmesi konusunda doktor tarafından eğitilir.

Doktor kontrolü olmadan erken dönemde cinsel ilişkiye başlanması önerilmez.

Penis Protezi Dışarıdan Belli Olur mu?

Modern penis protezleri vücudun içerisinde kalacak şekilde tasarlanmıştır.

Şişirilebilir protezlerde penis içerisindeki silindirler, testis torbasındaki pompa ve karın bölgesindeki rezervuar tamamen deri altında bulunur.

Bu nedenle normal şartlarda dışarıdan bakıldığında penis protezinin varlığı anlaşılmaz.

Üç parçalı protezlerde penis kullanılmadığı zaman yumuşak konumda olduğundan kıyafet altında doğal bir görünüm sağlanabilir.

Tek parçalı protezlerde ise penis sürekli belirli bir sertlikte olduğundan gizlenmesi şişirilebilir modellere göre daha fazla dikkat gerektirebilir.

Penis Protezi Haz ve Orgazmı Etkiler mi?

Penis protezinin temel amacı ereksiyon mekanizmasını desteklemektir.

Cerrahi sırasında penis duyusunu sağlayan sinirlerin fonksiyonunu değiştirmek amaçlanmaz.

Bu nedenle penis duyusu normal olan hastalarda cinsel haz ve orgazm yeteneğinin korunması beklenir.

Penis protezi aynı zamanda boşalma mekanizmasını doğrudan kontrol etmez.

Hastanın ameliyat öncesinde orgazm veya boşalma problemi varsa protez ameliyatı bu problemi tek başına ortadan kaldırmayabilir.

Örneğin bazı prostat ameliyatlarından sonra boşalma mekanizmasında kalıcı değişiklikler bulunabilir. Penis protezi bu durumdan bağımsız olarak yalnızca sertleşmenin sağlanmasına yardımcı olur.

Penis Protezinin Ömrü Ne Kadardır?

Penis protezleri uzun süre kullanılmak üzere tasarlanmış tıbbi cihazlardır.

Özellikle modern şişirilebilir protezlerin önemli bir bölümü uzun yıllar sorunsuz şekilde çalışabilir.

Ancak mekanik bir sistem oldukları için protezin ömür boyu hiçbir sorun çıkarmayacağının garantisi bulunmaz.

Kullanım süresi;

• protezin modeli,
• kullanım sıklığı,
• hastanın anatomisi,
• daha önce geçirilen ameliyatlar,
• protezin doğru kullanılması

gibi faktörlere göre değişebilir.

Mekanik bir problem oluşması durumunda revizyon ameliyatıyla protezin tamamı veya gerekli parçaları değiştirilebilir.

Penis Protezi Ameliyatı Kalıcı Bir Tedavi midir?

Penis protezi ameliyatı, ileri derecede sertleşme problemi için uygulanan kalıcı cerrahi tedavi seçeneklerinden biridir.

Protez yerleştirildikten sonra doğal ereksiyon mekanizmasının tekrar kazanılması amaçlanmaz. Sertleşme protezin sağladığı mekanik sistemle oluşturulur.

Bu nedenle penis protezi ameliyatı kararı verilmeden önce diğer tedavi seçeneklerinin ayrıntılı şekilde değerlendirilmesi önemlidir.

Uygun hastalarda penis protezi, ilaç kullanımına ihtiyaç duymadan istenilen zamanda cinsel ilişkiye yeterli sertlik oluşturulmasına yardımcı olabilir.

Hangi Penis Protezi Daha İyidir?

Tek bir protez modelinin bütün hastalar için en iyi seçenek olduğunu söylemek doğru değildir.

Protez seçimi hastaya özel yapılmalıdır.

Şişirilebilir protezler doğal sertleşme ve gevşeme görünümüne daha yakın sonuç sağlayabilirken tek parçalı protezlerin kullanımı daha basittir ve daha az mekanik parça içerir.

Protez seçiminde;

• Hastanın yaşı
• Genel sağlık durumu
• Penis anatomisi
• El becerisi
• Geçirilmiş ameliyatlar
• Beklentiler
• Protezi kullanma alışkanlıkları

birlikte değerlendirilir.

Bu nedenle penis protezi ameliyatından önce farklı protez modellerinin avantajları ve sınırlamaları üroloji uzmanıyla ayrıntılı şekilde görüşülmelidir.

Penis Protezi Ameliyatı İçin Üroloji Değerlendirmesi

Penis protezi ameliyatı, diğer sertleşme tedavilerinden yeterli sonuç alınamayan hastalarda değerlendirilen ileri düzey cerrahi tedavi seçeneklerinden biridir.

Başarılı bir tedavi süreci için yalnızca ameliyatın gerçekleştirilmesi değil; sertleşme probleminin doğru şekilde değerlendirilmesi, uygun hastanın belirlenmesi, doğru protez modelinin seçilmesi ve ameliyat sonrası takibin düzenli yapılması önemlidir.

Sertleşme sorunu uzun süredir devam ediyorsa ve kullanılan tedavilere rağmen cinsel ilişki için yeterli sertlik sağlanamıyorsa bir üroloji ve androloji uzmanı tarafından değerlendirme yapılabilir.

Yapılacak muayene ve tetkiklerin ardından sertleşme probleminin nedeni belirlenerek penis protezi ameliyatının uygun bir seçenek olup olmadığı hastaya özel olarak planlanabilir.